C.O.I.I.P.A.	
Colegio Oficial de Ingenieros en Informática del Principado de Asturias	
DATOS BANCARIOS	
Nombre		
Apellido 1º		
Apellido 2º		
	
Sr. Director de:	
Entidad		Banco		Sucurs.		DC		Nº de cuenta	
																									
Domicilio (Calle, Plaza, Número, Piso,...)	
	
Municipio		Provincia		Código Postal	
									
Ruego a ustedes que, a partir de la fecha y hasta nueva orden, abonen al Colegio Oficial de Ingenieros en Informática de Asturias los recibos correspondientes a las cuotas vigentes de este colegio con cargo a la cuenta detallada anteriormente.
Oviedo...... a ......... de ..................... de 200......
Fdo.:..................................................